レーシック手術後は、ケアが必要になります。手術時に作成された角膜のフラップは、術後1週間くらいは不安定な状態です。眼を強くこすったり、圧力をかけることでフラップがめくれてしまい、感染症などにかかる可能性が出てきます。術後数日間は眼に触れないようにし、外出時や就寝時には異物が入ったり無意識にこすってしまうのを避けるために、保護用のメガネやゴーグルを使用します。
手術後には、いろいろな制限が出てきます。洗顔や洗髪、入浴などは、健診で医師の許可が出れば可能ですが、それまでは、洗顔はタオルで拭く程度、洗髪は美容室でやってもらう、入浴は首から下のシャワーのみとなります。化粧も、アイメイクは1週間から1ヶ月はできません。その他の部分は医師の許可が出ればすることができます。車やバイクの運転は、特に夜は術後の後遺症でライトがまぶしく感じることがありますので、控える必要があり、医師の許可がおりてから運転するようになります。運動についてですが、ジョギングなどの軽い運動は1週間以上から、水泳やスキー、ダイビングなどの激しい運動は1ヶ月以上から可能になります。
また、仕事は翌日から行くことができるようですが、パソコンなどの眼を酷使する仕事や、屋外での仕事の場合は、数日間は休む必要があります。仕事でなくても、読書やパソコン、テレビなどの眼を使う行為は眼が疲れないように控えめにしましょう。手術後のケアや制限は、クリニックや病院ごとに方法や期間が異なります。また、制限の期間は目安となっている場合がほとんどです。医師に相談して、許可が下りてから行うようにします。
レーシック手術後は、定期健診があります。クリニックや病院ごとに回数や間隔は違いますが、翌日、1週間後、1ヶ月後、3ヵ月後、6ヵ月後、1年後と定期的に健診があり、術後もサポートをしてくれます。レーシックのリスクを増やさないためにも、定期健診は必ず受けましょう。
レーシックでは角膜を削ることによって視力を回復させていきますので、何よりも角膜の厚さが重要なポイントになります。手術についてもう今一度ご紹介しますとレーシックでは、フラップという蓋(ふた)を作っていきます。次に、蓋を開けてから角膜実質厚を焼くことによって視力を矯正していきます。そのため、全体的な角膜の厚さに対してフラップの厚みをどれぐらい作成するのかが問題になります。
また角膜実質厚をどれぐらい切除するのかという点も問題になります。それは術後に一定以上の角膜の厚さがないと危険なためです。角膜の厚さは個人差がありますので、人によってはレーシックの手術を受けることが出来ないことがあります。ちなみに、日本人の平均は520μmと言われています。レーシックでどれくらい角膜を削るのかは、その人の目の状態によって差があります。
今回は130μmと設定した場合にレーシック手術によって角膜を削った後は、フラップを含めた厚さが最低390μmは残っていることが必要だと考えられています。このことは、イントラレーシックで作成するフラップの厚さが110μmと考えた場合に、角膜実質厚が280μm以上ないとコントラスト感度の低下というように、薄くなりすぎることによって色々々な問題が生じると言われているためです。
しかしながら、残った角膜(角膜実質厚)が280μmというのはあくまでも最低のラインです。実際には、330μm以上残ることが望ましいとされています。そうすれば、全体的な厚さとしてはフラップと残った角膜(角膜実質厚)を合計してみると330μm+110μmで440μm残っていることが望ましいこととになるのです。角膜をどれくらい削るのか?その計算方法としては角膜の切除量は概算が可能なので計算方法としては、近視・遠視・乱視の度合いから算出することになります。
現在では、イントラレーシックが主流の術式となっています。じつはレーシックには大きく分けて二種類があります。ご存知でしたでしょうか。この二種類とはレーシックとイントラレーシックです。これは、フラップという角膜のふたを作成するときに使用する機械に差があるそうです。レーシックはマイクロケラトームという金属のカンナのような医療器具を使っております。
その一方で、イントラレーシックはレーザーでフラップを作成していきます。どうしてイントラレーシックが主流となっているのかというとその理由は、3つの大きなメリットがあるためです。メリット1としては角膜が薄くつくれるという点です。イントラレーシックはレーザーを利用することでフラップを薄く作りあげることができます。レーシックは約160μm、イントラレーシックは約110μmというように差が約50μmとなり薄くつくれます。
そのため、イントラレーシックでは角膜を多く保存することができるようになりました。イントラレーシックのほうの手術を受けられる人が多いそうです。角膜ベッド(角膜を削って残った部分)が330μm以上残っていれば近視戻りが起きにくいなどのメリットもあるそうです。メリット2としては乱視やゆがみにも対応できるという点です。レーザーで制御を行いますので今まで対応することができなかった目の乱視や歪みにも対応することができます。
メリット3としては合併症の発生率が低いという点です。マイクロケラトームを使っておこなうレーシックよりもフラップがより滑らかにそして綺麗に作ることが出来ます。そのため、ハロ・グレアと呼ばれている合併症やドライアイなどの発生率も抑えることができます。このようなメリットが上げられるため、イントラレーシックが主流になっておりレーザーを使いますので炎症が起きてしまう確率が多少なりともおきやすいです。また、フラップの癒着までの時間がすこし長いといった点などがデメリットになります。
そもそもレーシックとはいったいどのようなものなのでしょうか?近視や遠視、乱視というように目の悪さには色々と種類がありますが、それらは全て角膜の歪み(ゆがみ)からくる屈折異常なのです。レーシックとは、角膜をレーザーで削ることによって屈折率を調整していき、正常な状態に戻すことで視力を回復させる手術のことをいいます。
れーシックの内容について詳しく説明すると、レーシックはフラップ作成とレーザー照射という二つのプロセスから成り立っています。初めに角膜の外側にフラップというフタを作っていきます。このフタを開けることで角膜を表面に露出させていきます。そこにレーザーを照射して角膜の屈折率を調整します。その後にフラップに対して洗浄と消毒を行っていき最後に、フラップを元に戻して自然と癒着させて終わりです。この様な手術は、最新機器においては入力された数値を元にオートで行われています。
基本的にいえば万人に共通した結果を得られるようになっています。そのため、検査というのは極めて入念に行われています。通常で2時間以上かかります。施術の流れは眼を洗浄してから点眼麻酔を行う。麻酔があるため痛みはありません。そしてフラップを作成します。それからフラップを移動させて、レーザーにて角膜の屈折を矯正します。フラップを綺麗に洗浄して、元の位置に戻します。フラップは自然に癒着して元に戻ります。このような流れとなりますのえ仕組み自体は極めて単純だといえます。